El índice e tobillo-brazo en el diagnóstico diferencial del evento vascular cerebral

El indice tobillo-brazo anormal o < 0.9 tiene una razon de riesgo de 1.6 para mortalidad por cualquier causa cardiovascular y de 1.3 para evento vascular cerebral, su valor bajo se asocia con mayor puntaje de NIHSS en el evento vascular cerebral isquemico y la recurrencia del evento es mayor. Para la toma de decisiones terapeuticas debe tenerse certeza del tipo de evento vascular cerebral; para su diagnostico son necesarios los estudios de imagen; sin embargo, este tipo de tecnologia no esta disponible en todos los hospitales de segundo nivel. Metodo: estudio transversal analitico para evaluar la utilidad del indice tobillo-brazo anormal en el diagnostico diferencial del evento vascular cerebral. Se incluyeron 49 pacientes con confirmacion por imagenologia de evento vascular cerebral. Se asociaron los distintos factores de riesgo cardiovascular. Resultados: el indice tobillo-brazo anormal tiene una sensibilidad de 70%, especificidad de 68%, valor predictivo positivo de 77%, valor predictivo negativo de 59%, p=0.008. La unica variable independiente de riesgo para evento vascular cerebral fueron las concentraciones de LDL con valor de p=0.005 con razon de riesgo para evento vascular cerebral isquemico de 0.97. Las LDL tienen una sensibilidad de 89.4% y especificidad de 80% para el evento vascular cerebral hemorragico. Conclusiones: el uso del indice tobillo-brazo no es inferior que las escalas clinicas para diagnostico diferencial de evento vascular cerebral. LDL es sensible y especifico con 89.47 y 80%, respectivamente, para el diagnostico de evento vascular cerebral hemorragico