SFCP CO-67 - Un vraie gastrostomie de Stamm par laparoscopie chez l’enfant : c’est possible !

Introduction Lorsqu’une PEG est contre-indiquee, une gastrostomie chirurgicale est realisee, le standard etant la technique de Stamm, associant une bourse a une fixation a la paroi. Diverses techniques minimales invasives de gastrostomie ont ete decrites, mais aucune ne reprend tous les principes de la gastrostomie de Stamm entrainant donc une moindre securite. But Decrire une technique de gastrostomie de Stamm par laparoscopie, avec une bourse et quatre points de fixation a la paroi et les resultats de 20 premiers cas operes (2010 et 2013). Resultats Age moyen : 4.2 ans (2 mois a 15 ans dont 70% Pas de complication perioperatoire ou de conversion. Suivi moyen : 14 mois. Complications : une necrose de paroi (erreur de manipulation du ballonnet, des granulomes peristomiaux traites localement ; 4 cas d’enclavement du ballonnet du bouton dans le pylore a distance de la chirurgie. Conclusion Cette technique permet de realiser une gastrostomie par laparoscopie avec un risque minime de lâchage, des la periode neonatale, dans toutes les circonstances ou une laparoscopie est possible.