Cirugía reconstructiva del aparato locomotor, nuevas técnicas y opciones terapéuticas

Resumen La aplicacion de criterios tumorales en el tratamiento quirurgico secuencial de las osteitis cronicas y seudoartrosis septicas en forma de resecciones segmentarias origina amplios defectos oseos. Una vez controlado el proceso septico, en un entorno estable y vascularizado, se procede a la reconstruccion en dichas lesiones mediante transporte oseo basado en la osteogenesis a distraccion. A pesar de los buenos resultados obtenidos, los periodos de fijacion externa y de curacion son muy largos, 2,4 meses por centimetro reconstruido. Estos prolongados tratamientos motivan que haya un elevado numero de complicaciones. Los avances en ingenieria tisular y regeneracion osea contribuyen con nuevas tecnicas y opciones terapeuticas. La estimulacion de la formacion de hueso nuevo en la zona de distraccion o en el punto de atraque del fragmento transportado puede minimizar las complicaciones asociadas a la larga duracion del procedimiento. La utilizacion de un osteoinductor como BMP-7 origina en la practica un aumento de la formacion osea y el nuevo hueso puede tener incrementadas sus propiedades biomecanicas.