Černý adenom nadledviny

Polak M, Stranský P, Travnicek I, Krcma M, Daum O, Hes O, Hynek M, Tupý R, Hora M. Cerný adenom nadledviny. Cil: Prezentace morfologicky neobvykleho typu adrenalniho adenomu, tzv. cerneho adenomu, s popisem ctyř vlastnich kazuistik. Soubor a metodika: Na Urologicke klinice FN Plzeň je laparoskopicka adrenalektomie (LAE) provaděna od roku 2003. Do konce roku 2015 bylo provedeno celkem 138 LAE. U 53 operovaných (35,33 %) byl popsan adenom nadledviny. Z toho u ctyř pacientů (dva muži, dvě ženy) popsan (2,66 %) cerný adenom, který toto sděleni dale prezentuje. Jedna se o pigmentovaný typ adenomu nadledviny, jehož zabarveni je způsobeno akumulaci pigmentu lipofuscinu. U tři pacientů byl zjistěn adrenalni adenom v ramci zobrazovacich vysetřeni k vylouceni sekundarni přiciny hypertenze, u jednoho pacienta jako nahodný nalez při vysetřeni pro hematurii. Ve vsech připadech provedeno kontrastni CT břicha. Ve vsech připadech provedena laparoskopicka adrenalektomie, u obou žen jednoportově (LESS). Patologem byl popsan cerný adenom nadledviny. Zavěr: Cerný adenom je vzacným typem adenomu nadledvin. Ma odlisný makroskopický vzhled, který je dan kumulaci pigmentu lipofuscinu. Klinický význam oproti běžnemu adenomu neni žadný. Aim: The presentation of a morphologically abnormal type of adrenal adenoma, the so-called black adenoma, with a description of four own case histories. Materials and methods: Laparoscopic adrenalectomy /LAE/ has been performed at the Urological Department of the University Hospital in Pilsen since 2003. 138 laparoscopic adrenalectomies were performed until the end of 2015. Final histology showed adenoma of adrenal gland in 53 operated cases (35.33 %). Out of those, black adenoma of adrenal gland was identified in 4 patients' /2 men and 2 women/ (2.66 %), which we present in this report. It is a pigmented type of adrenal adenoma, colored by accumulation of lipofuscin pigment. In three patients the adrenal adenoma was discovered during imaging investigations to exclude a secondary cause of hypertension and as an incidental discovery during one man's examination of hematuria. Contrast CT scans of abdomen were done in all the cases. Laparoscopic adrenalectomy was performed in all the cases. Both women underwent a single-port one (LESS). The black adenoma of the adrenal gland was described by a pathologist. Conclusion: The black adenoma of the adrenal gland is a rare type of adenoma. It has a distinct macroscopic appearance that is caused by the accumulation of lipofuscin pigment. There is no clinical importance compared to common adenoma.