Reparación de la hernia paraestomal. Estudio observacional prospectivo basado en el Registro Español de Hernia Incisional (EVEREG)

Resumen Introduccion Los resultados de la reparacion de la hernia paraestomal (HP) basados en datos provenientes de registros son escasos. El objetivo del presente trabajo es analizar los datos recogidos sobre la HP en el Registro Nacional de Hernia Incisional (EVEREG) y asi evaluar las practicas actuales y resultados en la reparacion de una HP. Metodos Se analizan los datos de la cohorte de HP registradas en el periodo desde julio de 2012 hasta junio de 2018. Se analizan las complicaciones, recidivas y factores asociados a ellas de la cohorte completa de HP, independientemente del tipo de estoma al que se asocian. Posteriormente, se realiza el mismo analisis del grupo de HP con relacion a una colostomia (grupo mas numeroso). Resultados Se estudiaron 353 HP. De estas, 259 (73%) fueron HP en el contexto de una colostomia terminal, 74 (21%) en el de una ileostomia terminal y 20 (6%) en el de una ureteroileostomia (Bricker). La edad media global fue de 68,7 ± 11,1 anos y 135 (38%) pacientes fueron del sexo femenino. El abordaje abierto y la cirugia electiva fueron predominantes (78% y 92%, respectivamente). El 99% se reparo con una malla sintetica no absorbible. Las complicaciones postoperatorias globales fueron altas (30,6%), asi como la recurrencia global (27,5%) tras un seguimiento medio de 9,4 meses. Conclusiones La reparacion de la HP es poco frecuente comparada con el conjunto de reparaciones de la hernia incisional. La cirugia de la HP parece relacionarse con un porcentaje elevado de complicaciones postoperatorias y recidiva.