Syphilitic labial leucokeratosis

Introduction Les leucokeratoses de la muqueuse buccale peuvent evoquer plusieurs diagnostics dont celui de la syphilis. Nous rapportons un cas de leucokeratose labiale ayant revele une syphilis tardive benigne. Observation Un homme de 36 ans ayant un antecedent de chancre syphilitique genital traite 12 ans auparavant, avait depuis 5 mois une leucokeratose buccale isolee, sans autre anomalie clinique. L'examen histologique montrait un infiltrat dermique contenant des plasmocytes, polynucleaires et lymphocytes. Le bilan biologique montrait une positivite pour le serodiagnostic de la syphilis. Les examens complementaires a la recherche d'une autre localisation syphilitique etaient normaux ou negatifs. La leucokeratose regressait completement apres une premiere injection d'Extencilline®, sans recidive a un an. Discussion Les aspects cliniques et histologiques de la syphilis peuvent simuler differentes dermatoses et seul le serodiagnostic est significatif. L'atteinte buccale isolee est rarement decrite et le serodiagnostic de syphilis doit etre systematique devant toute lesion de la muqueuse orale. Quel que soit le stade de la maladie, la surveillance serologique post-therapeutique parait indispensable.