No increase of hypoglycaemia upon transfer of aged longstanding type 1 diabetic patients to human insulin: a prospective randomized study. The Investigators of the Transfert Study.

Nous avons etudie la frequence et la severite des hypoglycemies chez des diabetiques de type âges beneficiant d'un passage de l'insuline animale a l'insuline humaine. Les 94 diabetiques de type I âges ont ete randomises en 2 groupes; le groupe A comportait 48 patients continuant l'insuline habituelle et le groupe B comportait 46 patients transferes a des preparations equivalentes d'insuline humaine. A l'inclusion il n'y avait pas de difference entre l'âge (58,1 ± 2,2 vs. 54,4 ± 2,3 ans) ni la duree du diabete (20,8 ± 1,4 vs. 19,6 ± 1,6 ans) (m ± SEM) et l'hemoglobine glycosylee (9,1 ± 0,2 % vs. 8,9 ± 0,2 %). Nous avons pu analyser 43 patients dans le groupe A et 41 dans le groupe B. Apres 3 mois de traitement, il n'y avait pas de difference significative entre les deux groupes en ce qui concerne le taux d'HbA 1c , (8,6 ± 0,2 % vs. 8,5 ± 0,2 %). Il n'y avait pas de difference non plus dans la frequence et l'intensite des hypoglycemies. La qualite de vie mesuree par un questionnaire etait identique entre les groupes a l'inclusion comme a la fin de l'etude. Neanmoins, le degre d'anxiete etait significativement plus bas dans le groupe B. Nous avons donc pu transferer efficacement et sans danger nos diabetiques de type 1 de l'insuline animale a l'insuline humaine sans aggraver l'incidence des hypoglycemies malgre deux facteurs de risques importants : l'âge avance et un diabete de longue duree. Diabetes & Metabolism 1998, 24, 419-423.