Rectitis post-radioterapia diagnosticada con imagen de banda estrecha

El dano inducido por las radiaciones en el tubo digestivo es relativamente frecuente tras el tratamiento de diferentes ne-oplasias. Las localizaciones mas habituales son recto y sigma y se estima que hasta un 10% de los pacientes que recibenradioterapia pelvica pueden presentar algun sintoma derivado. La afectacion puede ser aguda, durante el propio tratamien-to, o cronica, hasta varios meses tras la exposicion. Se manifiesta con diarrea, rectorragia, tenesmo, incontinencia, fistulaso cuadros obstructivos por la isquemia cronica. En muchas ocasiones se trata de un proceso silente, siendo el diagnosticoincidental. Anatomopatologicamente se produce una endarteritis obliterante de origen isquemico de los vasos de pequeno tamanode la submucosa. Endoscopicamente la afectacion consiste en lesiones difusas de caracteristicas angiodisplasicas, con mu-cosa friable e incluso presencia de ulceraciones en diferente grado de evolucion. Aunque se han propuesto diferentes opciones terapeuticas, sistemicas o topicas, el tratamiento preferido, en centros conexperiencia en su uso, es la coagulacion de las lesiones con argon. Es una tecnica que permite tratar las lesiones de formadirigida, segura en manos expertas, de demostrada eficacia y con escasos efectos adversos. Narrow Band Imaging (NBI) es un sistema de visualizacion endoscopica basado en la modificacion del ancho de bandade la luz emitida y que permite una valoracion mas detallada de la superficie mucosa, asi como un estudio mas preciso delpatron vascular. Se presenta el caso de un paciente de 66 anos, afecto de un adenocarcinoma de prostata, tratado con terapia hormonal yradioterapia. Aproximadamente un ano despues de finalizar este tratamiento, el paciente es incluido en el programa de cri-bado de cancer colorrectal de nuestro servicio. Presenta test de sangre oculta en heces positivo y, por tanto, es sometido auna colonoscopia. Durante la misma apreciamos una importante rectitis actinica, con presencia de multiples lesiones difu-