Blutdruckgrenzwerte – je tiefer, desto besser?

Arterielle Hypertonie stellt einen weit verbreiteten Risikofaktor fur kardiovaskulare Erkrankungen dar. Der Nutzen einer konsequenten medikamentosen Therapie geht proportional einher mit dem Ausmas der Blutdrucksenkung. Durch Extrapolation dieses Zusammenhangs entstand die Annahme „je niedriger, desto besser“ und wurde allgemein akzeptiert. Inzwischen haben mehrere Studien einen Anstieg der Morbiditat und Mortalitat bei einer ubermasigen Blutdrucksenkung (J-Kurve) gefunden. Andere wiederum fanden eine lineare Korrelation. Insgesamt bleibt ein j-formiger Zusammenhang umstritten und gilt nicht fur alle Organsysteme gleichermasen. Das kardiale Risiko scheint als Erstes anzusteigen und nur bei noch tieferen Blutdruckwerten < 60 mmHg auch das zerebrale Risiko. Eine wichtige Rolle spielt dabei auch der diastolische Blutdruck. Gleichzeitig scheint das kardiovaskulare Risiko durch zusatzliche Senkung des Blutdrucks von < 140 mmHg auf < 120 mmHg nicht anzusteigen. Dies hat dazu gefuhrt, dass die neusten Richtlinie...