Angioplastia con stent recuperable como tratamiento del vasoespasmo secundario a la hemorragia subaracnoidea por aneurisma: un estudio multicéntrico de seguridad y eficacia

Resumen Objetivo El objetivo es informar de nuestro estudio multicentrico de seguridad y eficacia acerca de la angioplastia con stent recuperable en el vasoespasmo secundario a la hemorragia subaracnoidea por aneurisma (HSAa). Metodos Realizamos un analisis retrospectivo de una base de datos prospectiva de pacientes consecutivos sometidos a tratamiento endovascular mediante angioplastia con stent recuperable para el vasoespasmo relacionado con la HSAa en cuatro departamentos de neurorradiologia intervencionista, entre enero de 2018 y julio de 2019. Incluimos a pacientes consecutivos mayores de 18 anos con vasoespasmo mayor del 50% de la arteria carotida interna (ACI), la arteria cerebral anterior (ACA) y/o las arterias cerebrales medias (ACM) secundario a HSAa, tratado endovascularmente mediante angioplastia con stent recuperable. Las complicaciones del procedimiento y las complicaciones clinicas se registraron como variables de seguridad. Las variables de eficacia radiologica del procedimiento se definieron como la mejora en el porcentaje de estenosis despues del tratamiento endovascular y la mejora o normalizacion del tiempo de circulacion cerebral (TCC). Resultados Incluimos 16 procedimientos de angioplastia con stent recuperable en 13 pacientes, con 33 segmentos arteriales tratados (10 ACI, 15 ACM y 8 ACA). No encontramos complicaciones de procedimiento en ningun paciente, ni complicaciones clinicas en pacientes no intubados. Todos los pacientes con TCC retrasado al principio del procedimiento, excepto uno, mostraron una mejora en el TCC. La mejora en el porcentaje de estenosis en la ACI fue de 18 ± 11,65 (media ± DE), 30,67 ± 18,45 en la ACM y 28,38 ± 15,49 en la ACA. No encontramos ninguna asociacion estadisticamente significativa entre las variables de tratamiento endovascular y la mejora en el porcentaje de estenosis. Conclusion La angioplastia con stent recuperable como tratamiento del vasoespasmo secundario a la HSAa es un procedimiento seguro y eficaz que mejora el TCC y la estenosis del vaso despues del tratamiento.