Utilisation du fondaparinux 2,5 mg pour la prévention des évènements thromboemboliques veineux en médecine générale. ArchiMed Ville

Resume Objectifs Evaluer la duree moyenne de traitement par fondaparinux 2,5 mg (ARIXTRA ® ) en medecine generale ambulatoire dans son indication de thromboprophylaxie medicale et decrire la population rejointe. Methodes Etude epidemiologique prospective, observationnelle, nationale et multicentrique realisee a la demande de la Commission de la transparence. Les medecins generalistes devaient inclure les 3 premiers patients adultes, traites en ambulatoire, consideres comme a haut risque d’evenements thromboemboliques veineux, alites pour une affection medicale aigue et ayant l’instauration d’un traitement par fondaparinux 2,5 mg en thromboprophylaxie. Resultats Deux cent dix-sept medecins ont inclus 840 patients. Les patients etaient âges de 63,6 ± 18,1 ans en moyenne, 63 % etaient des femmes. La duree totale reelle de traitement par fondaparinux 2,5 mg etait connue pour 797 patients et etait en moyenne de 15,8 ± 12,4 jours (min–max : 1–90 jours, mediane : 10 jours). Pour 57 %, la duree etait comprise entre 6 et 14 jours (duree indiquee dans les mentions legales). Parmi les 834 patients analyses, 569 (68 %) presentaient au moins une pathologie aigue a risque thromboembolique et avaient au moins un facteur de risque thromboembolique personnel renseigne. L’indication a ete conforme a l’ensemble des mentions du resume des caracteristiques du produit du fondaparinux 2,5 mg pour 52 % des patients ( n  = 434/834 patients). Conclusion Les resultats de l’etude ArchiMed montrent un usage du fondaparinux 2,5 mg en conditions reelles de medecine generale ambulatoire le plus souvent conforme aux recommandations, quant a sa duree de traitement et dans son indication de prevention en situation medicale aigue. Cependant, un ecart a egalement ete observe, aussi bien en termes de duree de traitement, qu’en termes d’indication initiale, dans des situations considerees a risque thromboembolique veineux par le prescripteur.