Caracterización clínica y epidemiológica de fallecidos con diagnóstico necrópsico de endocarditis infecciosa 1986-2008

Fundamento : La endocarditis infecciosa se considera como una afeccion grave, debido a la agresividad del agente infeccioso que la causa, el dano valvular y la afectacion multiorganica que puede provocar. Objetivo : describir las caracteristicas clinicas y epidemiologicas de la endocarditis infecciosa diagnosticada en la necropsia. Metodos : estudio descriptivo y retrospectivo, en fallecidos con diagnostico necropsico de endocarditis infecciosa entre 1986 y el 2008 en el Hospital Clinico Quirurgico Provincial Celia Sanchez Manduley, de Granma, Cuba. Resultados : la frecuencia de endocarditis infecciosa diagnosticada en la necropsia oscilo anualmente entre 0,4 y 1,5 % en 13 376 necropsias realizadas a fallecidos mayores de 15 anos. El germen mas frecuente fue el estafilococo aureo. La edad media fue de 44 ± 26,2 anos. La fiebre, taquicardia, palidez anemica y soplos estuvieron en mas del 90 % de los casos. Sintomas por dano neurologico en mas de la cuarta parte. Las instrumentaciones mas observadas fueron la terapeutica endovenosa y las infecciones ginecologicas. Las quemaduras e infecciones broncopulmonares, fueron las fuentes de infeccion mas frecuentes. La endocarditis nosocomial tambien estuvo presente. Conclusion : los resultados evidenciaron cambios en la epidemiologia de la endocarditis infecciosa en los ultimos anos. Su curso se mostro, en la mayoria de los casos, agudo, con sepsis grave generalizada, falla multiorganica y disfuncion cardiaca severa.