MANEJO DA ENFERMAGEM COM LESÕES DE PELE EM PORTADOR DE ANEMIA APLASTICA SEVERA

Anemia Aplasica Severa (AAS) tem como principal caracteristica a Pancitopenia (diminuicao do numero de elementos figurados do sangue) As infeccoes apresentadas decorrem de neutropenia intensa e fraqueza A identificacao da doenca no seu estagio inicial, encaminhamento agil e adequado para o atendimento especializado oportunizam um tratamento satisfatorio para o prolongamento da sobrevida J S S, 21 anos, sexo masculino, estudante, atleta, residente em Cupira–PE Diagnostico: AAS Transitoria setembro de 2012 Agosto de 2013 verificou-se recidiva da doenca Tratamento CSA desde 08/06/2019 sem resposta Suspenso no fim de 2019 Sem doador de medula ossea Cadastrado no REREME Procurou Hospital Hemope apos aparecimento de lesoes com presenca de bolhas, hiperemia, dor e edema Internado em 10/06/2020 permanecendo por mais de um mes com febre persistente, COVID NEGATIVO Fez os seguintes antibioticos: Meronem, Teicoplamina e Amicacina por mais de 25 dias Internado realizou sessoes de laserterapia e curativo das lesoes 20/07/2020 retornou ao servico de pronto atendimento–SPA, avaliado pelo medico assistente, apresentou pancitopenia sem sangramentos, solicitada avaliacao pela enfermagem Ao exame referiu dor local das lesoes Panturrilha direita com tres lesoes, categoria nao classificavel, com esfacelos, exsudato amarelo sanguinolento, edema, sem odor, area perilesao com tecido hiperpigmentado Realizado desbridamento mecânico com uso da tecnica de Square e Cover Tecido desvitalizado, esfacelos de facil remocao e sem sangramento Curativo das lesoes com cobertura de alginato de calcio com prata e gel de limpeza PHMB Orientado troca dos curativos primarios a cada 72 h e dos secundarios se necessario, repouso e elevacao do membro Programadas transfusoes de concentrado de plaquetas e hemacias Retornou dia 31 de julho para realizar as transfusoes e reavaliacao das lesoes, melhora significativa, pouco exsudato amarelado, evidenciado tecido de granulacao, sem dor, area perilesao ainda com edema e hiperpigmentacao Realizado curativo com coberturas especiais Orientado uso de creme de barreira, manter cuidados diarios com os curativos Averiguar as comorbidades associadas que possam alterar o processo de cicatrizacao, habitos de vida do paciente, alimentacao e condicoes socio economicas para apresentar um plano de tratamento baseado em sua realidade Destacado o aumento das lesoes devido tratamento improprio Lesoes sao fenomenos complexos e devem ser contidas atraves de embasamento teorico-cientifico Tratar lesoes cutâneas depende da evolucao da fase de cicatrizacao e da escolha da cobertura para o curativo fundamentado no conhecimento fisiopatologico e bioquimico da reparacao tecidual Faz-se necessario investigar os aspectos das lesoes pela enfermagem, sendo o ideal que pacientes sejam acompanhados pela equipe, atraves de consultas frequentes e sessoes de trocas de curativos O curativo facilita a cicatrizacao contudo se mal indicado pode retarda-la, alem de agravar sua condicao A aplicabilidade correta do curativo garante uma recuperacao mais agil das lesoes com o intuito de trazer qualidade de vida ao paciente, reduzir o tempo de tratamento das lesoes e seus custos