Pulmonary embolism. The role of computed tomography angiography

Examen non invasif : L'angioscanner pulmonaire est un examen non invasif dont les seules contre-indications relatives sont l'insuffisance renale et l'allergie a l'iode. Embolie pulmonaire massive : En cas de suspicion d'une telle embolie, l'angioscanner est l'examen ideal en raison de son excellente performance pour le diagnostic d'embolie pulmonaire proximale et de son innocuite. Embolie pulmonaire non massive : Dans la strategie diagnostique, l'angioscanner pourrait, en raison de sa specificite elevee, etre l'examen de premiere intention a la place de la scintigraphie. Si l'angioscanner montre un thrombus, le diagnostic d'embolie pulmonaire est confirme et un traitement institue. Si l'angioscanner ne montre pas de thrombus, le diagnostic d'embolie pulmonaire peut etre ecarte dans la majorite des cas. En cas de doute, d'autres investigations non invasives doivent etre pratiquees. Le recours a l'angiographie devrait devenir exceptionnel.