Duration of Antibiotic Therapy in Bacterial Meningitis

A questao do tempo de antibioterapia na meningite bacteriana e um assunto controverso. Os esquemas de antibioterapia tem variado ao longo do tempo bem como os criterios usados para a determinacao da sua duracao ideal. Os autores efectuaram uma revisao historica sobre esta questao e, concomitantemente, reuniram a evidencia de estudos recentes sobre esta tematica, salientando alguns aspectos a ter em consideracao na interpretacao dos resultados, particularmente o desenho dos estudos e as inerentes questoes demograficas e epidemiologicas. A investigacao sobre esta questao, com resultados estatisticamente significativos, e relativamente recente sendo que a maior parte do conhecimento obtido e sobretudo baseado na experiencia adquirida ao longo dos tempos. O paradigma da investigacao actual, no que diz respeito a antibioterapia nas situacoes de meningite bacteriana, gira sobretudo em torno da dicotomia: esquemas de curta duracao versus esquemas de longa duracao. No entanto, os estudos existentes ate ao momento nao permitiram responder com clareza a esta duvida, pelo menos de modo pleno. Assim sendo, apesar de haver evidencia de que esquemas de curta duracao sao eficazes em alguns doentes, a sua utilizacao em doentes graves ou com co-morbilidades associadas podera ser questionavel.