Análisis clínico de un nuevo sistema de anestesia: Temel Supra® (II)

®cuyo fin es aportar nuevas ventajas a la ventilacion del paciente anestesiado. PACIENTES Y METODOS: Se realiza una evaluacion clinica en 100 pacientes adultos anestesiados, y ventilados con este equipo. RESULTADOS: Los pacientes fueron oxigenados y ventilados correctamente sin registrarse incidencia alguna. Se pudo elegir independientemente circuito abierto, bajos flujos y circuito cerrado. La monitorizacion ventilatoria es completa y el sistema mide, entre otros, el volumen reinhalado, las fugas con el paciente conectado, los consumos de O2, N2O, agentes anestesicos y el gasto cardiaco de manera incruenta. CONCLUSIONES: La ventilacion e intercambio gaseoso de los pacientes ha sido satisfactorio en todos los casos, a pesar de que algunos pacientes ofrecian impedancias respiratorias importantes. La monitorizacion de los consumos de oxigeno y gases asi como la produccion de carbonico, ofrece una informacion muy valiosa con respecto al metabolismo y la farmacocinetica. La monitorizacion incruenta del gasto cardiaco nos parece una aportacion importante al control hemodinamico del paciente. La independencia del circuito abierto respecto al circular determina que, al emplear el circuito abierto, los gases espirados no pasen por el canister. Ello tiene como resultado, ademas de un ahorro en cal sodada, el que no se reseque la misma. Durante la ventilacion controlada por presion el sistema permite mantener un nivel de plato que garantiza una mejor distribucion del gas inspirado. Otros aspectos importantes son los mecanismos de seguridad, el control permanente de las fugas, la eficacia 100% del circuito y el bajo volumen interno. Palabras clave: Evaluacion clinica de nuevas tecnologias. Sistemas de anestesia. Ventilacion artificial. Temel Supra ® . Clinical assessment of a new anesthetic system: the Temel Supra ® (II) Summary OBJECTIVES: To assess the clinical performance of a new anesthetic system developed to provide novel advantages in ventilating the anesthetized patient. PATIENTS AND METHOD: The clinical performance of the Temel Supra ® was evaluated in 100 adult patients who were anesthetized and ventilated using the device. RESULTS: The patients were adequately oxygenated and ventilated; no adverse events were observed. An open circuit, low flow, or closed circuit could be chosen freely. Ventilation was fully monitored: among the variables measured were rebreathed volume; leaks while the patient was connected; consumption of oxygen, nitrous oxide and anesthetic agents; and cardiac output (noninvasively). CONCLUSIONS: Ventilation and gas exchange were satisfactory in all cases even though some patients developed considerable respiratory impedance. The monitoring of oxygen and other gases consumed and of carbon dioxide produced provided very valuable information about metabolism and pharmacokinetics. The noninvasive monitoring of cardiac output seems to us to be a useful feature for aiding hemodynamic control. The independence of the open and closed circuits means that expired gases do not pass through the canister when the open circuit is used, resulting in savings on soda lime for drying. During pressure-control ventilation, the system maintains a plateau to guarantee better distribution of inspired gases. Other important features are warnings, constant monitoring of leaks, the 100% efficacy of the circuit, and the low internal volume.