Alteraciones en el procesamiento visual de formas: clasificación clínica integradora

Resumen Introduccion Los pacientes que presentan dificultades para el reconocimiento visual de formas estimulares son considerados habitualmente como pacientes con agnosia visual. No obstante, estudios recientes permiten identificar diferentes manifestaciones clinicas que podrian corresponderse con entidades diagnosticas que reflejan deficits diferenciados a lo largo del continuo del procesamiento visual cortical de las formas. Desarrollo Revisamos diferentes casos clinicos publicados en la literatura cientifica asi como propuestas de clasificacion de este deficit con la finalidad de dar una vision integradora del mismo. Exponemos los principales hallazgos en cuanto a las bases neuroanatomicas del procesamiento visual de formas y discutimos acerca de los criterios para evaluar dicho procesamiento cuando pueda estar alterado. Asimismo, presentamos un esquema de los deficits de procesamiento visual de formas que pretende integrar los distintos casos clinicos descritos en la literatura cientifica. Finalmente, proponemos un arbol de decision que puede ser util para guiar el proceso diagnostico de estos casos. Conclusiones Existe un amplio consenso en cuanto a las areas corticales y circuitos neuronales que participan en el procesamiento visual, aunque futuros estudios con las nuevas tecnicas de neuroimagen funcional permitiran profundizar en este aspecto. Una evaluacion estructurada y exhaustiva de las diferentes etapas del procesamiento visual realizada a partir de una vision integradora del deficit nos facilitara un diagnostico mas objetivo, lo que nos permitira conocer mejor el pronostico y sera de utilidad para guiar el diseno de estrategias individualizadas de psicoestimulacion o rehabilitacion.