Biopsia selectiva de ganglio centinela en tumores cutáneos no melanoma

Resumen Objetivo Valorar la utilizacion de la biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) en tumores cutaneos no melanoma. Material y metodos Se evaluaron retrospectivamente 9 pacientes a los que se realizo linfogammagrafia con 99m Tc-nanocoloides. El dia de la cirugia se obtuvo un estudio dinamico inicial e imagenes estaticas posteriores. El primer ganglio de drenaje visualizado fue considerado como ganglio centinela (GC). La posicion del GC fue marcada cutaneamente en varias proyecciones y posteriormente la correcta localizacion durante la extraccion quirurgica se realizo con sonda de deteccion externa. El seguimiento de los pacientes oscilo entre 8 y 48 meses. Resultados La linfogammagrafia localizo el ganglio centinela en 88,8 % de los casos. El GC no fue observado en un paciente con un tumor de Merkel localizado en la espalda. El GC fue identificado intraoperatoriamente en los pacientes que presentaron una imagen positiva. En aquellos casos en que no hubo migracion gammagrafica tampoco se detecto intraoperatoriamente. La inmunohistopatologia mostro adenopatias libres de metastasis, y los pacientes permanecieron sin afectacion durante el periodo de seguimiento. Conclusiones La utilizacion de la BSGC tiene una potencial aplicacion en determinados tumores cutaneos no melanoma. En pacientes con drenaje linfatico erratico y la capacidad de evitar una linfadenectomia radical terapeutica, ofrece a la tecnica destacadas ventajas. La situacion del GC fue congruente con la evolucion clinica de los pacientes. Seria necesario analizar un mayor numero de pacientes para asegurar los beneficios de la tecnica con el objeto de determiner los tumores mas susceptibles para su realizacion y el estadio en el cual llevarla a cabo.