3. Encefalitis granulomatosa por acantamoeba

Presentamos el caso de un paciente de 33 anos con Sindrome de Inmunodeficiencia adquirido que debuta con un cuadro subagudo de cefalea, confusion y hemianopsia homonima izquierda. En los estudios radiologicos se aprecio proceso expansivo occipital derecho que no respondia favorablemente al tratamiento antitoxo-plasma. Tras realizar una biopsia cerebral detectaron en los estudios citologicos la presencia de amebas en el tejido cerebral. Se decidio la extirpacion completa de la lesion en un segundo tiempo quirurgico. El resultado anatomopatologico fue concluyente con granuloma por Acantamoeba. Tras iniciar tratamiento con Fluconazol y Sulfadiacina la evolucion posterior fue favorable. Los cultivos de ameba fueron remitidos a la seccion de enfermedades parasitarias del CDC en Atlanta confirmandose el crecimiento por Acantamoeba grupo II. El paciente a los dos anos de la cirugia, realiza una vida normal totalmente independiente pero presenta una reduccion del campo visual izquierdo. Conclusiones Este es el primer caso de un paciente con SIDA y encefalitis granulomatosa por ameba que sobrevive tras responder favorablemente al tratamiento.