Cérebro e coração: de Pascal aos educadores

Introducao: Acidentes vasculares encefalicos (AVEs) em criancas sao eventos raros, mas estao se tornando condicoes cada vez mais importantes devido a gravidade de suas complicacoes e inumeras etiologias. A incidencia de AVEs isquemicos em criancas varia de 1,52 casos por 100.000 hab/ano, sendo a predominância masculina um dos primeiros achados epidemiologicos do International Pediatric Stroke Study. Os AVEs em criancas diferem daqueles em adultos em 3 aspectos: Objetivo: Relatar um caso de um lactente admitida no Conjunto Hospitalar de Sorocaba com AVE pos-trauma. Metodologia: As informacoes contidas nesse trabalho foram obtidas por meio de analise de prontuario e revisao de literatura. Relato de caso: M.R.S, masculino, 23 meses, encaminhado de Buri/SP com queixa de Hemiparesia a esquerda e desvio de rima labial a direita ha 21 dias. A mae contou que 30 dias antes do episodio de queda, causando um hematoma subgaleal em regiao frontal esquerda, sem perda da consciencia. Refere um episodio de crise convulsiva ha 20 dias, com agitacao psicomotora. chegou a levar o filho no PA de Buri devido a convulsao, porem nao foi investigada. Ao exame neurologico: forca muscular preservada (grau 5) em membros superiores e inferiores, porem tem dificuldade em realizar os movimentos finos das maos (“pinca digital”). No dia da internacao no PS: MSE grau 1 e MIE grau 3 com desvio de rima labial a direita e Babinsk presente a esquerda. No CHS, realizou uma tomografia de crânio que mostrou um isquemia nucleocapsular moderada a direita. Paciente recebeu alta hospitalar com melhora parcial do quadro, AAS 100mg 1comprimido no almoco e encaminhamento para o ambulatorio de neurologia infantil para acompanhamento. Conclusao: Um AVE isquemico de etiologia pos-traumatica ficou como sendo a causa mais provavel do quadro do paciente. Pelos altos indices de recorrencia dos AVE (33%), deve ser feito o acompanhamento no ambulatorio de neurologia infantil.