Ostéotomie fémorale pour coxarthrose évoluée: analyse actuarielle des résultats

En presence d'une coxarthrose evoluee chez un sujet jeune lorsque les conditions anatomiques paraissent propices a une osteotomie femorale, les inconvenients de cette intervention conservatrice resident dans la duree d'invalidite post-operatoire et dans la longevite du resultat fonctionnel. Nous avons, par la methode actuarielle, quantifie ces parametres sur une serie de 65 osteotomies femorales realisees pour une coxarthrose evoluee (pincement de 50 p. 100 et plus). Le delai post-operatoire d'obtention du resultat fonctionnel maximum a ete en moyenne de 13,65 (6 a 24 mois), avec un score MDA moyen de 15 (5 a 17) et une cotation de la douleur de 5 (2 a 6). L'analyse actuarielle, utilisant comme critere de «deces» un resultat fonctionel revenu a l'etat initial ou une douleur atteignant le score de 3, nous a permis d'etablir qu'il existait une degradation progressive de la probabilite de survie avec le temps. Celle-ci est de 67,5 ± 19,5 p. 100 dans la dixieme annee. Nous n'avons pas mis en evidence de facteurs pronostiques susceptibles d'influencer la longevite de l'osteotomie femorale