Devenir : étude observationnelle de Détection et d’Évaluation des éVÉnements démyéliNIsants en France

Introduction La prise en charge therapeutique du syndrome cliniquement isole (SCI), dans la pratique neurologique courante reste a ce jour mal connue. Objectifs Etude prospective evaluant sur 12 mois la proportion de patients chez lesquels un traitement immunomodulateur (IMM) etait instaure a la suite du diagnostic de SCI confirme. Methodes Etude observationnelle realisee aupres de neurologues amenes a suivre sur une periode de 12 mois les patients pour lesquels un diagnostic de SCI venait d’etre confirme. La nature et la frequence des examens a visee diagnostique, les criteres de mise sous traitement IMM et l’utilisation d’echelles optionnelles evaluant la fatigue (EMI-SEP), des troubles comportementaux (BFS, HAD) et cognitifs ont ete evalues. Resultats Les examens utilises pour le diagnostique l’ont ete avec la frequence suivante : IRM (100 %), ponction lombaire (69,3 %), potentiels evoques (48,9 %). Soixante-six (48,2 %) des 137 patients analyses ont debute un traitement IMM. Les criteres les plus frequemment utilises pour la mise sous IMM etaient l’IRM (77,3 %), la clinique (59,1 %) et le risque estime de conversion (45,5 %). La fatigue (EMI-SEP) et les troubles comportementaux (HAD) ont ete evalues chez 59 % des patients, alors que l’evaluation des troubles cognitifs a ete rare. Discussion La mise sous traitement IMM de la SEP de la moitie des patients dans l’annee qui suit le premier evenement clinique est essentiellement basee sur des criteres IRM et/ou sur la survenue d’une deuxieme poussee. A l’IRM si le premier des 4 criteres de dissemination spatio-temporelle etait satisfait pour pres de trois quarts des patients traites, il n’a cependant pas conduit a mettre sous traitement pres de 40 % d’entre eux. Conclusion Dans l’annee qui suit la survenue d’un SCI, la moitie des patients recoivent un traitement IMM. Une 2 e poussee et les criteres IRM sont determinants pour la decision de mise sous traitement IMM. Informations complementaires L’etude a ete realisee grâce a un financement de Novartis Pharma S.A.S.