Prédiction de la réponse à la radiothérapie par l’analyse longitudinale de paramètres de textures issus des tomographies coniques chez des patients atteints d’un cancer de la sphère ORL

Introduction et but de l’etude Le but de ce travail etait de decrire une methodologie de selection longitudinale de radiomique extraite des tomographies coniques embarquees de patients atteint d’un carcinome epidermoide de la sphere ORL et d’etablir une signature radiomique permettant de predire la reponse therapeutique a 3 mois. Materiel et methodes Chez 102 patients (validation n = 68, entrainement n = 34), les volumes tumoraux primitifs et ganglionnaires issus de la planification ont ete importes sur les tomographies coniques hebdomadaires. Quatre-vingt-huit radiomiques ont ete extraits de chaque volume primitifs. Des courbes ROC ont ete construites pour chaque radiomiques, sur chacunes des tomographies coniques afin d’evaluer leur pouvoir predictif sur la reponse therapeutique. Les radiomiques significatifs a chaque semaine ont ete preselectionnes. Le plus petit changement detectable avec son intervalle de confiance a 95 % (IC95 %) a ete determine (C = 1,96 × sd) pour chaque radiomique (SD = deviation standard des valeurs des calculs [tomographie conique 2 − tomographie conique 1]). Les differences absolues des calculs de [tomographie conique n − tomographie conique 1] (Δ radiomiques) ont ete calculees. Les radiomiques presentant un changement au-dela de l’IC95 % chez plus de 10 % des patients ont ete conserves. Une signature radiomique a ete recherchee a la semaine durant laquelle se produisait le plus de changements. trois modeles ont ete compares : clinique, radiomique et combine. Resultats et analyse statistique La signature radiomique a ete etablie a la semaine 3. Pour le volume tumoral primitif : les AUC (aire sous la courbe, prediction de la reponse therapeutique) etaient de 0,78 (p  Conclusion Il s’agit de la premiere etude decrivant une methodologie de selection longitudinale de radiomiques extraits de tomographies coniques de patients avec un cancer de la sphere ORL et evaluant leur valeur pronostique. Le modele radiomique a la troisieme semaine semble avoir un potentiel predictif pour le volume tumoral primitif mais pas pour le volume ganglionnaire.