Le rapport polynucléaire neutrophile-lymphocyte peut-il prédire le risque des exacerbations aiguës au cours de la BPCO ?

Introduction Le rapport polynucleaire neutrophile-lymphocyte (PNN/LT) est communement admis comme un marqueur de l’inflammation. But Le but de notre etude est de rechercher une relation entre le rapport PNN/LT et les exacerbations aigues au cours de la BPCO. Methodes Une etude retrospective portant sur les dossiers de patients âges de plus de 40 ans, suivis pour une BPCO confirmee. Nous avons subdivise notre population d’etude en 2 groupes selon le nombre d’exacerbation aigue (EA) : Le premier groupe G1 : comporte les patients presentant une EA/an et le deuxieme groupe G2 : comporte les patients presentant plus de 2 EA et/ou un antecedent d’hospitalisation. Resultats Nous avons collige 103 patients, d’âge moyen 66,56 ans avec une nette predominance masculine (97,1 %). La majorite de nos patients (77,2 %) appartenait au groupe D, 1 % au groupe C, 17 % au groupe B et 4 % au groupe A. Le VEMS moyen etait de 43,17 ± 5,65 % de la valeur predite. Cette obstruction bronchique est tres severe dans 20,4 % des cas. La corticotherapie inhalee etait prescrite dans 77,67 % des cas. Les B2 mimetiques et les anticholinergiques de longue duree d’action etaient prescrits dans 35,92 % et 25,24 % des cas respectivement. Le nombre moyen d’exacerbation aigue (EA) par an etait de 1,44 ± 0,88. La majorite des patients (77,7 %) appartenait au deuxieme groupe et 22,3 % au premier groupe. Le rapport PNN/LT au cours des EA etait plus eleve dans le groupe 2 (10,35 ± 12,19) que le groupe 1 (6,37 ± 6,9) mais sans difference significative (p = 0,31). De meme pour le taux des eosinophiles sanguins, qui etait respectivement de 140 elements/mL et de 76 elements/ml dans les deux groupe (p = 0,07). Les parametres qui etaient associes a un risque plus eleve d’EA au cours de la BPCO sont : la valeur de la CRP au cours de l’EA, la valeur de la VEMS (p = 10−3), la CVF (p = 0,003), le rapport VEMS/CVF (p = 0,005) et le grade de la dyspnee. Conclusion Le rapport PNN/LT ne serait pas un marqueur fiable predictif du risque d’exacerbation aigue au cours de la BPCO.