The relationship between admission time, mode of transfer, and outcome in patients with stroke

Amac: Calismalar, akut iskemik inme (AII) tanili hastalarin hastaneye gelis zamanlari ve gelis seklinin sonlanim uzerinde etkili olabilecegini gostermektedir. Bu calismada, intravenoz trombolitik tedavi (ITT) uygulanan ve/veya mekanik trombektomi (MT) uygulanmak uzere yonlendirilen hastalarda mesai saatleri icinde veya disinda basvuru, hastaneye gelis sekli ve hastalarin sonlanimi arasindaki iliskiyi arastirmak istedim. Yontem: Hastanemize 1 Eylul 2017 ve 1 Ekim 2018 tarihleri arasinda AII ile basvuran ITT uygulanan ve/veya MT uygulanmak uzere yonlendirilen 42 eriskin hasta bu retrospektif calismaya dahil edilmistir. Hastalar, mesai saatleri icinde ve disinda basvuranlar seklinde ve ayrica hastaneye gelis sekillerine gore gruplara ayrilmistir.  Hastalarin demografik ozellikleri, hastalara uygulanan tedavi, hastalarin giristeki ve 1.aydaki modifiye Rankin Skalasi (mRS) skorlari, mRS skorundaki degisimleri ve sikayet baslangici-tedavi (ŞBT) sureleri kaydedilmistir. Bulgular: Hastalarin 26’si erkek (%61,9) ve 17’si kadindi (%38,1). Yas ortalamasi 69,55 ±13,6 (32-93) yil idi. On sekiz (%42,9) hastaya sadece ITT, 16 hastaya (%38,1) sadece MT, 8 (%19) hastaya ITT ve MT uygulandi. On uc hasta (%31) mesai saatleri icerisinde, 29 hasta (%69) mesai saatleri disinda basvurdu. Hastalarin 30’u (%71,4) ambulans ile, 7’si (%16,7) kendi imkanlari ile basvurdu, 5’i (%11,9) hastanede yatarken inme gecirdi. Hastaneye gelis zamani ve gelis sekli ile hastalarin giris mRS skoru, 1. ay mRS skoru ve mRS skoru degisimi arasinda bir iliski bulunmadi. Mesai saatleri disinda basvuran hastalarda mesai saatleri icinde basvuranlara kiyasla ŞBT sureleri daha uzundu (202,9 ±77,2 dk vs 133,5±60,8 dk; p=0,047). Hastanede yatarken inme geciren hastalarda ambulansla ve kendi imkanlari ile gelenlere kiyasla ŞBT sureleri daha kisaydi (71,7±50,1 vs 179,1±65,2 vs 255±84,8 dk; p=0,027). Sonuc: Bu calismanin verilerine gore; ŞBT sureleri mesai saatleri icinde basvuranlarda ve hastanede inme gecirenlerde daha kisa olsa da; AIS ile basvuran, ITT uygulanan ve/veya MT uygulanmak uzere yonlendirilen hastalarda, hastaneye gelis zamani ve gelis sekli hastalarin sonlanimi uzerinde negatif bir etkiye sahip degildir.