La présence de tissu de comblement (« backfill ») sur les IRM est un signe spécifique de spondyloarthrite axiale

Resume Objectifs Resumer les caracteristiques du tissu de comblement («  backfill  ») chez des patients souffrant de spondyloarthrite (SpA) axiale et de dorsalgie non specifique et chez des temoins sains et evaluer la valeur diagnostique du tissu de comblement («  backfill  ») pour la SpA axiale. Methodes Trois lecteurs en insu ont releve le tissu de comblement («  backfill  ») apparaissant sur des cliches IRM T1SE de 647 sujets : 297 patients atteints de spondylarthrite ankylosante (SA), 126 patients presentant une SpA axiale non radiographique (nr-axSpA), 147 patients souffrant de dorsalgie non specifique et 77 temoins sains. Le tissu de comblement («  backfill  ») a ete evalue par la methode SPARCC de score structural des articulations sacro-iliaques (SIJ Structural Score, SSS). Les evolutions du tissu de comblement («  backfill  ») ont ete evaluees sur les IRM de suivi de 157 patients. Nous avons resume les caracteristiques du tissu de comblement («  backfill  ») et calcule sa sensibilite et sa specificite pour le diagnostic de la SpA axiale. Resultats La presence de tissu de comblement («  backfill  ») a ete constatee dans 78,8 % des cas de SA, 11,1 % des cas de nr-axSpA, 1,8 % des dorsalgies non specifiques et chez aucun temoin sain. Il concernait plus frequemment l’ilium et la moitie inferieure des articulations sacro-iliaques (ASI) dans la SpA axiale (les deux valeurs p backfill  ») etait beaucoup plus eleve dans la SpA axiale que dans les dorsalgies non specifiques (les deux valeurs p p  > 0,05). Une seule correlation positive a ete observee entre le score du tissu de comblement («  backfill  ») et la duree des symptomes dans la SA ( r  = 0,251, p r  = 0,743, p backfill  ») n’a evolue que chez 8,9 % des patients sur une periode moyenne de suivi de 1,09 an. Le tissu de comblement («  backfill  ») presentait une forte specificite (0,98) et une sensibilite moderee (0,59) pour le diagnostic de la SpA axiale. Conclusions Nous avons resume les caracteristiques du tissu de comblement («  backfill  ») et conclu que sa presence sur les IRM T1SE constitue un signe specifique de SpA axiale.