Dépistage systématique du cancer du sein dans le Rhône.

Objectif. Dans le contexte actuel de generalisation du depistage systematique du cancer du sein en France, nous decrivons la premiere experience de depistage organise qui a debute dans le Rhone en 1987. Materiel et methodes. Toutes les femmes âgees de 50 a 70 ans du departement sont invitees tous les trois ans a beneficier d'une mammographie de depistage comportant un cliche en oblique externe par sein. Les cliches sont realises par un des 120 radiologues du departement, volontaire et agree a participer au programme, et sont soumis a une double lecture systematique organisee par l'Association des Radiologues du Rhone pour le Depistage des Maladies du Sein (ARRADEMAS). La femme et son medecin sont informes du resultat definitif du test. En cas de test positif, le medecin met en oeuvre les examens diagnostiques. L'evaluation du programme est basee sur des donnees obtenues de facon complementaire par le Centre de Depistage des Maladies du Sein (CEDEMAS) et le Registre des Cancers du Sein du Rhone. Resultats. Les donnees dont nous disposons aujourd'hui, sept ans apres le debut de l'action, permettent deja de verifier que les principales « constantes de pilotage » du programme sont satisfaisantes : les chiffres les plus recents montrent une participation a 50 % et un taux de rappel de l'ordre de 8 %. Au depistage prevalent, le taux de biopsie est de 1,3 % et le taux de detection de 6‰. Par ailleurs, elles montrent que les outils d'evaluation dont nous nous sommes dotes repondent a leurs objectifs puisqu'ils permettent de connaitre tous les cancers du sein qui surviennent parmi l'ensemble des femmes invitees au depistage et pas seulement des femmes examinees.