Valor pronóstico del índice leucoglucémico en el postoperatorio de cirugía cardíaca

Resumen Introduccion y objetivos El indice leucoglucemico (ILG) ha mostrado ser un buen marcador pronostico en diversos escenarios de la medicina critica. Sin embargo, existe escasa evidencia respecto a su valor predictivo en el postoperatorio de cirugia cardiaca. El objetivo de este estudio fue analizar el valor pronostico del ILG en pacientes cursando el posoperatorio de cirugia cardiaca. Metodos Se analizo retrospectivamente la base de datos de cirugia cardiaca, completada prospectivamente entre 2010 y 2015. Se evaluo el ILG en cuartiles y se utilizo curva de ROC para determinar un valor de corte. El objetivo final primario analizado fue un combinado de mortalidad intrahospitalaria o bajo gasto. Como objetivos finales secundarios se evaluaron la incidencia de mortalidad intrahospitalaria, la fibrilacion auricular, el bajo gasto (BGC), la insuficiencia renal aguda (IRA), la necesidad de dialisis y la duracion de estancia hospitalaria. Resultados Se analizo a 2.743 pacientes a los que se les realizo cirugia cardiaca. La media de edad fue de 66 anos (DE 11,8). El objetivo final primario en los diferentes cuartiles analizados fue significativamente creciente (el 5,4, el 7,1, el 7,7 y el 10,1%, respectivamente; p: 0,025). Respecto a los objetivos finales secundarios, el ILG fue predictor de BGC, IRA y necesidad de dialisis. El mejor valor de corte pronostico del ILG para el objetivo final primario fue de 2.000. En un modelo de regresion logistica, el ILG se asocio independientemente a mayor tasa de mortalidad intrahospitalaria y/o bajo gasto (OR: 1,40, IC del 95%, 1,01-1,94, p: 0,03). Conclusiones EL ILG demostro ser un predictor de peor evolucion en pacientes durante el postoperatorio de cirugia cardiaca.