Arteritis de Takayasu: Etiología inhabitual de infarto cerebral. Reporte de un caso

La arteritis de Takayasu (AT) es una vasculitis cronica de grandes vasos que afecta a la aorta y a sus principales ramas. La presentacion clinica inicial generalmente se manifiesta con sintomas constitucionales inespecificos, pero de forma ocasional puede debutar con isquemia de un organo determinado. Presentamos el caso de una mujer de 31 anos de edad sin ascendencia japonesa, sin factores de riesgo vasculares, que presento de forma subita deficit motor en hemicuerpo derecho y alteracion del lenguaje. Al examen fisico se encontro ausencia de pulso en una arteria distal y una diferencia en la presion arterial en los miembros superiores. La angiografia por sustraccion digital mostro oclusion de la arteria subclavia y carotida comun izquierda, asi como estenosis severa de la arteria subclavia derecha en su parte media. Se diagnostico AT de acuerdo a los criterios diagnosticos del Colegio Americano de Reumatologos de 1990 y los Criterios modificados de Ishikawa. La paciente recibio tratamiento medico y de la rehabilitacion con buena respuesta. La AT debe considerarse como posibilidad etiologica en todos los pacientes jovenes que presenten un infarto cerebral. Su diagnostico precoz es crucial, ya que esta patologia es sensible al tratamiento medico y se asocia con buenos resultados clinicos.