Parálisis periódica tirotóxica como forma de presentación de hipertiroidismo primario autoinmunitario. Utilidad del bloqueo betaadrenérgico no selectivo

Se presenta el caso de un varon caucasico de 40 anos de edad valorado en el servicio de urgencias por paraparesia de 1 h de evolucion con hipopotasemia concomitante. Tras una progresion clinica brusca en las primeras 5 h de evolucion, el cuadro se resolvio en relacion con la normalizacion de la potasemia. La determinacion analitica revelo un hipertiroidismo primario, y se establecio el diagnostico de paralisis periodica tirotoxica. El abordaje terapeutico se centro en la administracion de cloruro potasico, propranolol y metimazol. Pese a la aceptacion generalizada del aporte potasico como primera medida terapeutica, la revision de trabajos previos revela la necesidad de esclarecer la efectividad y el lugar del propranolol en el tratamiento de la crisis de paralisis periodica tirotoxica.