Efecto de la enfermedad renal crónica sobre la incidencia de episodios cardiovasculares en población española

Resumen Objetivos Evaluar prospectivamente la correlacion entre enfermedad renal cronica y el riesgo cardiovascular medido por la aparicion de episodios cardiovasculares en la poblacion espanola. Diseno y metodos La muestra incluyo 2.668 personas con una edad media de 50,6 ± 14,5 anos, siendo el 54,6% mujeres. En total, el 3,5% de los sujetos tenian una tasa de filtrado glomerular (TFG)   30 mg/g. La TFG fue estimada a partir de la creatinina usando la ecuacion CKD-EPI. La excrecion urinaria de albumina fue medida como mg/g de creatinina en una muestra de orina de primera hora de la manana. Se estudio mediante analisis de regresion de Cox la asociacion entre TFG y excrecion urinaria de albumina con la morbimortalidad cardiovascular. La mediana de seguimiento fue de 81 (75-89) meses. Resultados La hazard ratio (HR) para episodios cardiovasculares fue de 1,36 (IC 95% 0,97-1,91) (p = 0,079) para pacientes con TFG disminuida y la HR para mortalidad cardiovascular fue de 1,62 (IC 95% 0,53-4,91) (p = 0,396). Por otra parte, una excrecion urinaria de albumina elevada se asociaba a un mayor riesgo cardiovascular (HR 2,38; IC 95% 1,51-3,74; p  Conclusiones Se observo una asociacion independiente entre TFG disminuida y la incidencia de episodios cardiovasculares y la mortalidad, en la poblacion estudiada. La excrecion urinaria de albumina mostro un valor pronostico mayor que el descenso de la TFG sobre ambos parametros. Nuestros resultados subrayan la importancia de la medicion sistematica de la excrecion urinaria de albumina.