Particularités des dysplasies carotidiennes en Afrique Noire

Les dysplasies fibromusculaires atypiques (DFMa) encore appelees « diaphragmes » ou « webs » carotidiens sont des causes rares d’AVC ischemique decrites avec predilection chez des sujets de race noire, aux Antilles notamment. Bien que certains sujets decrits dans la litterature soient originaires d’Afrique subsaharienne, aucun cas n’a ete decrit jusque la dans cette region. Nous rapportons trois observations personnelles d’AVC ischemiques cryptogeniques carotidiens chez des sujets jeunes (37, 38 et 45 ans) chez lesquels un diaphragme carotidien typique ipsilateral a ete mis en evidence en imagerie. Un seul d’entre eux a fait l’objet d’un traitement chirurgical. Aucun d’entre eux n’a recidive avec un recul respectif de 36, 12 et 9 mois. Nous faisons l’hypothese, compte-tenu des donnees publiees dont nous faisons la revue, d’une frequence relative plus grand de cette anomalie parietale focale en Afrique subsaharienne. Elle serait ainsi sous-diagnostiquee du fait de sa meconnaissance et de l’absence de sa recherche systematique. Nous proposons aux praticiens locaux une evaluation systematique en angioscanner des troncs supra-aortiques de tout AVC du sujet jeune en vue d’estimer la proportion relative de ces DFMa en Afrique Noire.