Prevalencia del síndrome metabólico en la población adulta de Yecla (Murcia). Grado de acuerdo entre tres definiciones

Objetivos Detectar la prevalencia del sindrome metabolico (SM), sus componentes y la resistencia a la insulina (RI) en la poblacion adulta de Yecla. Estudiar la concordancia de 3 definiciones del SM entre si y con la RI. Identificar variables que puedan predecir la presencia de RI y comprobar la validez diagnostica de varias estrategias para predecirla. Diseno Estudio descriptivo, transversal. Emplazamiento Poblacion de Yecla (Murcia). Ambito de atencion primaria. Participantes Estudiamos a 317 personas (292 aportaron analitica) de 424 seleccionadas mediante muestreo aleatorio estratificado (edad y sexo) de 18.059 con tarjeta sanitaria y edad ≥ 30 anos. Mediciones principales Utilizamos los criterios NCEP III, OMS-98 y EGIR (Grupo Europeo de Estudio de la Resistencia a la Insulina) para diagnosticar el SM y OMS-99 para definir la diabetes mellitus no insulinodependiente, la glucemia basal alterada y la tolerancia alterada a la glucosa. Recogimos variables sociodemograficas y antropometricas, y determinamos la presencia de lipidos, microalbuminuria, HbA 1c e insulinemia; definimos RI si el indice HOMA ≥ 3,8 o como cuartil mas alto de insulinemia basal en normoglucemicos. Resultados La prevalencia del SM fue, segun los criterios NCEP, del 20,2% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 15,6-24,8), OMS del 35,3% (IC del 95%, 29,8-40,8), EGIR del 24% (IC del 95%, 19,1-28,9) y RI del 27,7% (IC del 95%, 22,6- 32,8). La sensibilidad y la especificidad de NCEP, OMS y EGIR para detectar RI fueron del 46 y el 90%, del 78 y el 81% y del 73 y el 95%, respectivamente. La edad, la glucemia basal, los trigliceridos y el perimetro de la cintura se asocian significativamente con RI. Conclusiones Hay una alta prevalencia de SM en el area (mayor en los varones). Hay diferencias entre los diferentes criterios diagnosticos del sindrome, y los de NCEP son menos sensible para determinar la RI. Es necesario establecer una definicion universalmente aceptada del SM.