Protocolo de desensibilización rápida en pacientes con reacción moderada a severa de hipersensibilidad a citostáticos

Introduccion: La desensibilizacion rapida a medicamentos induce una tolerancia temporal a los quimioterapeuticos que provocan reacciones de hipersensibilidad. Objetivo: Evaluar el protocolo de desensibilizacion rapida en escenario ambulatorio en pacientes que presentaron reacciones de hipersensibilidad a farmacos citotoxicos. Metodos: Se realizo un estudio observacional, y retrospectivo, de 30 pacientes con cancer que desarrollaron reacciones de hipersensibilidad entre los anos 2016 y 2018, tratados en el Hospital de Dia del Servicio de Oncologia del Clinico Quirurgico “Hermanos Ameijeiras”. Se clasificaron segun su intensidad, y se analizaron variables demograficas, caracteristicas clinicas, y sintomas presentados. Se utilizo un protocolo en doce etapas basado en tres diluciones del farmaco. Se administro premedicacion en todos los casos. Se realizo estadistica descriptiva, y para la asociacion entre variables, se utilizo la prueba estadistica Chi-cuadrado. Resultados: La mediana de edad fue 54 anos (23;77). Predominaron las mujeres; los menores de 60 anos; tumor primario de colon; antecedentes de alergia; el oxaliplatino como farmaco mas implicado; las RHS durante la infusion; e intensidad moderada. Fueron mas frecuentes los sintomas cutaneos y gastrointestinales. Con la aplicacion del protocolo se completo la quimioterapia planificada a los 30 pacientes (145 ciclos adicionales). Solo se presentaron ocho desensibilizaciones con reacciones leves de tipo cutaneas. El 94,5 % de las desensibilizaciones no presentaron reaccion alguna. Conclusiones: Constituye el primer reporte nacional de la utilizacion exitosa de un protocolo de desensibilizacion rapida a citostaticos que demostro ser eficaz y seguro en el escenario ambulatorio, con un manejo multidisciplinario.