Altersabhängige Ansteuerung der Muskulatur im Stand bei Patienten mit Hämophilie

Die hamophile Arthropathie beeinflusst die Funktionsfahigkeit der Muskulatur des Kniegelenks. Ziel dieser Studie war es zu prufen, ob sich die Ansteuerung der kniegelenksumgreifenden Muskulatur im Stand in verschiedenen Altersabschnitten unterscheidet. Die Amplitudenwerte des Quadrizeps, der Hamstrings und der Mm. gastrocnemii wurden bei 191 Patienten mit schwerer Hamophilie A (n=164) und B (n=27) per Oberflachen-EMG im bipedalen Stand abgeleitet. Nach einer altersbezogenen Einteilung der Patienten in die Subgruppen HA in Jahren: 17–29 (n = 37), HB: 30–39 (n = 50), HC: 40–49 (n = 61), HD: 50–70 (n = 43), wurde der klinische WFH-Score fur das Sprung- und Kniegelenk ermittelt. Die EMG-Amplitudenwerte wurden sowohl absolut, als auch bezogen auf die spezifische Extremitat normalisiert betrachtet. Mit zunehmendem Alter wiesen die Patienten deskriptiv eine Verschlechterung der Gelenksituation auf. Die Extensoren des Kniegelenkes zeigten mit steigendem Alter absolut wie auch prozentual eine deutliche Zunahme der Muskelaktivitaten (p < 0,05). Die Mm. gastrocnemii wiesen zwar prozentual eine Verringerung in der Muskelaktivitat in den Altersgruppen auf (p < 0,05), dies war aber bei den absoluten Amplitudenwerten nicht der Fall. Die vorliegende Studie macht deutlich, dass Patienten mit zunehmendem Alter und Grad der hamophilen Arthropathie eine veranderte Ansteuerungsstrategie beim alltaglichen Stehen, in Form einer Verschiebung von den Plantarflexoren zu den Extensoren des Kniegelenkes entwickeln.