Yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki kültür ile kanıtlanmış sepsisli hastaların değerlendirilmesi

Amac:  Yenidogan yogun bakim hizmetlerinin gelismesine, tani ve tedavideki ilerlemelere ragmen yenidogan sepsisi onemli mortalite ve morbidite nedeni olmaya devam etmektedir. Bu calismada, takip ve tedavi ettigimiz yenidoganlarda gorulen kulturle ispatlanmis sepsis olgularini degerlendirilmesi amaclandi. Yontemler:  Calisma Eylul 2012 – Eylul 2014 tarihleri arasinda kulturle kanitlanmis sepsis tanisi alan yenidogan hastalarinin retrospektif olarak incelenmesi ile yapildi. Kulturle kanitlanmis sepsis tanisi alan olan 52 hasta calismaya dahil edildi. Bulgular:  Olgularimizin ortalama gebelik yasi 32,75±1,45 hafta ve agirlik ortalamasi 1895±516,49 gramdi. Bunlarin 35’i (%67,3) premature ve 17’si (%32,7) term yenidogandi. Calismadaki toplam 1641 hastadan 137’i (%8) klinik sepsis tanisi aldi, bunlardan ise 52 (%3,2) olguda kultur ile sepsisi tanisi kanitlandi. Klinik sepsis tanisi alan olgularda kultur ile kanitlanan sepsis sikligi %38 (52/137) idi. Olgularin 3’u (%5,8) erken yenidogan sepsis ve 49’u (%94,2) da gec yenidogan sepsis tanisi aldi. Bu olgularin %50’de (26/52) retraksiyon en sik gorulen, %42,3 (22/52) bradikardi ikinci ve %38,5 (20/52) beslenme intoleransi ucuncu en sik gorulen bulguydu. Calismada %46,1 olgu (24/52) ile en fazla ureyen patojen  Coagulase-negative staphylococci  idi, ikinci en sik ureme %21,2 (11/52) ile  Klebsiella pneumoniae  ve ucuncu en sik ureme %9,6 (5/52) ile  Escherichia coli  uremesi olmustu. Sonuc:  Yenidogan yogun bakim unitelerinde elde edilen kan kultur sonuclari uniteler arasinda farkliliklar gosterebilir ve ayrica antimikrobiyal tedavi duyarliligi da degisebilir. Bu nedenle her unite kultur sonuclarina gore yenidogan sepsis icin tedavi stratejileri olusturmalari gerekmektedir. Anahtar kelimeler:  Sepsis, yenidogan, kan kulturu