Implication du pharmacien d’officine dans le parcours de soins de la maladie rénale chronique

Resume Le pharmacien d’officine est reconnu comme un acteur de la prevention et de l’education therapeutique. Un projet pedagogique mene dans les officines du Nord-Pas-de-Calais et coordonne par la faculte de pharmacie de Lille avec le reseau Nephronor nous a permis de collecter des donnees afin d’etudier l’interet d’une evaluation pharmaceutique officinale de la MRC. Nous rapportons ici le resultat de l’intervention realisee dans 109 pharmacies d’officine. Les entretiens pharmaceutiques ont concerne 2 populations de patients. Le groupe A comprenant des patients se connaissant porteurs d’une IRC (entretien pharmaceutique d’optimisation therapeutique). Le groupe B regroupe des patients a risque de MRC pour lesquels est proposee une strategie de depistage. Ainsi, 354 patients ont ete inclus dans le groupe A, majoritairement des femmes (51,2 %), en stade 3 d’IRC, d’âge moyen 73 ans, diabetiques (44 %). Environ 70 % des patients avaient deja ete vus par un nephrologue et 45 % d’entre eux presentaient une bonne adhesion therapeutique selon le questionnaire de Morisky-Green. Par ailleurs, 20 % des patients n’avaient pas de traitement nephroprotecteur en stades 3 et 4 de la MRC, et plus de la moitie ne connaissaient pas les situations a risque d’insuffisance renale aigue. Le groupe B a inclus 532 patients (âge moyen 70 ans). L’intervention pharmaceutique a permis de depister 10 % de patients avec un DFG  2 . L’entretien pharmaceutique en officine a permis d’optimiser la prise en charge therapeutique et l’information des patients IRC, ainsi que le depistage precoce chez certains patients a risque.