A CASE OF A GIANT MUCINOUS CYST ADENOMA OF THE APPENDIX

症例は75歳，男性．主訴は上腹部痛．右腹部嚢状腫瘤，総胆管結石，両側鼠径ヘルニアを診断された．腹部腫瘤は12×6×6cm大で頭側が肝右葉，胆嚢に挟まれた上行結腸の背外側に接し，内部に壁に接した石灰化を認めたが，明らかな充実性部分は認めず，後腹膜腫瘍，腸間膜腫瘍が疑われた．注腸造影では上行結腸が背外側より圧排され，虫垂は描出されなかった．術中所見で嚢胞状腫瘤は拡張した虫垂であり，虫垂腫瘍と診断し右結腸切除術を施行した．切除標本では，虫垂は長径約12cmで嚢胞状に拡張，内腔には粘液を含んでいた．組織学的に嚢胞壁は軽度の異型性を有する核をもち，内部に粘液を有する上皮細胞で覆れていた．一部に上皮の乳頭状の増殖を認めたが，間質への浸潤は認められず，粘液性嚢胞腺腫と診断された．