Clot imaging : la relaxométrie R2* prédit la concentration en fer au sein d’analogues de caillots d’AVC

Objectif L’imagerie des caillots responsables d’AVC ischemiques est un potentiel biomarqueur pour la decision therapeutique, le diagnostic etiologique et le pronostic. L’IRM permet d’estimer la concentration en fer des tissus, a l’aide du QSM (quantitative susceptibility mapping) ou de la relaxivite R2*. Notre but etait de predire la concentration en globules rouges et en fer d’analogues experimentaux de caillots en IRM. Materiel et methode Vingt-deux analogues de caillots de concentrations croissantes en globules rouges (0 %, 20 %, 40 %, 60 %, 80 %, 99 %) ont ete analyses en IRM 7 teslas ex vivo avec une sequence 3D echo de gradient T2 multi-echo (voxel : 0,125 × 0,125 × 0,125 mm, nombre d’echos : 4, TR : 50ms, TE : 7 – 28ms) au cours de 4 sessions. Les cartes parametriques de susceptibilite magnetique et de R2* etaient calculees a l’aide de la toolbox MEDI (Cornell University). Au decours des acquisitions, la quantite de fer au sein de chaque caillot etait mesuree en photometrie d’absorption atomique electrothermique et la quantite de globules rouges par analyse histologique apres coloration MSB. Resultats Les valeurs de R2* etait correlees significativement a la concentration en fer ( R 2  = 0,2729  p  = 0,022). Les valeurs de susceptibilite magnetique en QSM n’etaient pas correlees significativement avec la concentration en fer ou en globules rouges malgre une tendance observable. Cette absence de correlation est expliquee par un defaut de reproductibilite inter-sessions. Conclusion Les valeurs de R2* d’analogues de caillots sont correlees a leur concentration en fer. Une validation de ces resultats sur des caillots retires en thrombectomie mecanique est necessaire.