Exacerbation aiguë des PID prises en charge au service Matiben d’Alger

Introduction L’exacerbation aigue des pneumopathies infiltrantes diffuses (PID) est caracterisee par l’aggravation aigue de la dyspnee. Elle est consideree parmi les principales causes de mortalite des patients. Methodes Une etude retrospective est realisee au service Matiben, incluant des patients hospitalises pour exacerbation aigue de PID de janvier 2012 a decembre 2013. Le but de cette etude est de decrire les aspects cliniques, etiologiques et evolutifs des exacerbations de ces PID ( Fig. 1 ). Resultats Quarante-huit exacerbations ont ete colligees chez 17 patients hospitalises, repartis en 11 hommes et 6 femmes avec un âge moyen de 63 ans (45–80 ans). Il s’agissait de : FPI (10 cas), PINS idiopathique (3 cas), PINS en rapport avec une connectivite (2 cas), pneumopathie d’hypersensibilite (1 cas), sarcoidose au stade de fibrose (1 cas). La cause de l’exacerbation etait : infection respiratoire (11 cas), insuffisance cardiaque gauche (2 cas), embolie pulmonaire (1 cas), indeterminee (3 cas). La moitie des patients avait 2 comorbidites : le diabete et l’HTA. Le traitement prescrit etait la corticotherapie a fortes doses, l’antibiotherapie non specifique et le traitement etiologique. Deux patients ont necessite une ventilation invasive. L’evolution immediate a ete marquee par le deces de 7 patients dont 4 FPI. A 12 mois, la PID a ete progressive dans 6 cas. Conclusion Les exacerbations aigues des PID sont un facteur predictif de mauvais pronostic particulierement dans la FPI. Les comorbidites constituent un facteur aggravant de la morbi-mortalite.