Ruolo dell'imaging multimodale con 18F-FDG-PET/CT e 111In-Octreotide SPECT in pazienti con carcinoma midollare della tiroide metastatico

Obiettivo: Lo scopo del nostro studio e stato quello di definire il ruolo dell'imaging multimodale con 18F-FDG-PET/TC e 111In-Octreotide SPECT nella valutazione dei pazienti con carcinoma midollare della tiroide metastatico (MMTC). Metodi: Abbiamo valutato retrospettivamente 25 pazienti affetti da MMTC che avevano eseguito una PET/TC con 18F-FDG e 20 di questi pazienti avevano eseguito anche una SPECT con 111In-Octreotide a distanza di un intervallo di tempo massimo di due settimane tra i due esami. Tutti i pazienti erano stati sottoposti ad esame TC con m.d.c. da solo o come parte dell'esame PET/CT. Risultati: La TC con m.d.c. ha rilevato un totale di 131 lesioni, delle quali 79 erano linfonodi aumentati di dimensioni e 14 lesioni ossee. La 18F-FDG-PET/TC ha individuato un totale di 92 lesioni (range SUVmax 1.1-10.0, media 4.0±1.7) di cui 66 linfonodi, 7 dei quali non ingranditi alla TC, e 8 lesioni ossee. Nei 20 pazienti studiati con entrambe le metodiche sono state osservate un totale di 64 e 46 lesioni vere positive rispettivamente con la 18F-FDG-PET/CT e con la SPECT con 111In-Octreotide. In particolare, captazione focale di 18F-FDG e stata trovata in 43 linfonodi e in 7 metastasi ossee, mentre accumulo focale di 111In-Octreotide e stato rilevato in 27 linfonodi e 10 metastasi ossee. Conclusione. Nei pazienti con MMTC, la PET/TC con 18F-FDG fornisce un contributo utile soprattutto nella valutazione del coinvolgimento linfonodale, mentre la SPECT con 111In-Octreotide puo contribuire alla rilevazione e caratterizzazione recettoriale delle lesioni ossee.