Notfallthorakotomie nach hämorrhagischem Schock bei traumatischer pelviner Blutung bei Schwerstverletztem

Es wird uber einen Fall einer innerklinisch durchgefuhrten Thorakotomie mit nachfolgender direkter Reanimation am offenen Brustkorb eines polytraumatisierten Patienten berichtet. Notfallthorakotomien sind seltene Eingriffe in herausfordernden Situationen. Die Indikationsstellung ist oft eine Grenzentscheidung. In Kombination mit einer Kreislaufverkleinerung, beispielsweise durch Abklemmen der Aorta, verfolgt die Thorakotomie mit direkter Herzmassage das Ziel, die Durchblutung in den lebenswichtigen koronaren und zerebralen Kreislaufen aufrechtzuerhalten, Blutverluste aus distal gelegenen Blutungsquellen zu minimieren und reversible Ursachen zu beheben. Letztlich kann die Thorakotomie im Zweifel zum Wohle des Patienten bei entsprechender Indikation durchgefuhrt werden.