Precisão diagnóstica para o risco de broncoaspiração em população heterogênea/ Diagnostic precision for bronchopulmonary aspiration in a heterogeneous population

RESUMO Objetivo: O objetivo do presente estudo foi realizar a validacao de um instrumento simples de triagem da disfagia utilizado em um hospital publico de grande porte no Brasil em populacao adulta heterogenea. Metodo: O Protocolo de Avaliacao de Risco para Disfagia versao de triagem (PARDt) contem quatro itens (ausculta cervical alterada, alteracao da qualidade vocal, tosse e engasgo antes/durante/apos a degluticao) que foram previamente indicados como fatores de risco independentes associados a presenca de disfagia no teste de degluticao com agua. Fonoaudiologos treinados administraram e classificaram o PARDt para pacientes consecutivos encaminhados pela equipe medica do hospital para realizar a videofluoroscopia da degluticao (VDF). Resultados: 211 pacientes foram submetidos ao PARDt: 99 falharam e 112 passaram. Um em cada cinco pacientes foram randomicamente selecionados para VDF. O PARDt apresentou excelente validade: sensibilidade de 92,9%; especificidade de 75,0%; valores preditivos negativos de 95,5%; acuracia de 80,9%. Conclusao: O PARDt e uma ferramenta simples e precisa para identificar o risco de penetracao e/ou aspiracao em pacientes que nao sao alimentados por sonda, que apresentam bom nivel de alerta, sem historico de pneumonias de repeticao, que nao estejam em vigencia de pneumonia e que nao facam uso de cânula de traqueostomia.