Comparação in vitro da permeabilidade de filtros epidurais antibacterianos e triagem por microscopia eletrônica de varredura

Resumo Justificativa e objetivos Os filtros antibacterianos para cateter epidural sao barreiras da analgesia/anestesia controlada pelo paciente para evitar a contaminacao do local de insercao epidural. A eficacia desses filtros varia de acordo com o material e o tamanho dos poros. Metodo A capacidade de aderencia bacteriana dos dois filtros foi medida em experimento in vitro . Avaliamos a capacidade de aderencia das cepas padrao de Staphylococcus aureus (ATCC 25923) e Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853) de dois filtros diferentes (Portex e Rusch), mas com poros do mesmo tamanho. Uma suspensao bacteriana grau 0,5 de McFarland foi colocada na bomba de analgesia controlada pelo paciente e filtrada a uma velocidade de 5 mL/h em infusao continua por 48 horas e acumulada em frasco. Os dois filtros foram comparados com contagens de colonias de bacterias nos filtros e frascos. Ao mesmo tempo, os filtros e as bacterias aderidas foram monitorados com microscopio eletronico de varredura. Resultados O exame dos filtros por microscopico eletronico mostrou que a estrutura do filtro Portex era granulada e a do filtro Rusch fibrilar. A contagem de colonias do cateter e do frasco mostrou que ambos os filtros tinham uma capacidade de adesao bacteriana significativa (p  S. aureus e P. aeruginosa . Na monitoracao por MEV apos a infusao, ficou fisicamente evidente que as bacterias foram aderidas de modo eficaz por ambos os filtros. Conclusao O filtro com estrutura granular foi estatistica e significativamente mais bem‐ sucedido do que o filtro com estrutura fibrilar. Embora o tamanho dos poros dos filtros fosse igual – as diferencas estruturais mostradas pelo MEV eram semelhantes –, nao seria justo atribuir as alteracoes de eficiencia apenas as diferencas estruturais. O uso ao mesmo tempo de provas microbiologicas e fisicas para avaliar a eficacia foi outro aspecto importante deste experimento.