Techniques de réparation de la paroi thoracique

Resume En dehors des rares cas de pseudotumeurs et de tumeurs medicales, le traitement des tumeurs de la paroi thoracique repose sur une prise en charge chirurgicale. C'est le principal point commun d'un ensemble tres heterogene de pathologies. Longtemps associees a des pronostics tres pejoratifs, les procedures chirurgicales ont progresse. Aujourd'hui, a condition de respecter les principes fondamentaux de la chirurgie de paroi, la resection de paroi n'altere plus, en elle-meme, le pronostic. Un bilan preoperatoire detaille est indispensable avant d'envisager la moindre intervention ; il permet de prevoir une strategie operatoire. Exerese et reconstruction parietale sont, ensuite, les deux temps indissociables de toute intervention. Il s'agit de respecter a la fois les imperatifs d'une resection complete satisfaisante d'un point de vue carcinologique, et ceux d'une reconstruction stable preservant la fonction respiratoire.