Incidencia de eventos cardiovasculares mayores asociada a la suspensión de doble terapia antiagregante en pacientes con enfermedad coronaria e implante de stent

Resumen Objetivo Determinar el riesgo de presentar eventos cardiovasculares mayores en pacientes con sindrome coronario agudo e implante de stent, que suspendieron la doble terapia antiagregante antes de un ano de tratamiento. Metodos Estudio analitico de pacientes con sindrome coronario agudo e implante de stent que recibieron doble terapia antiagregante al egreso hospitalario. Se describieron las caracteristicas sociodemograficas, clinicas y paraclinicas. Se determino la prevalencia de suspension de doble terapia antiagregante antes de un ano de tratamiento y el riesgo de eventos cardiovasculares mayores mediante un modelo de riesgos proporcionales Cox. Resultados Se incluyeron 873 pacientes. La prevalencia de suspension de doble terapia antiagregante fue 39,18%. El grupo que continuo la terapia por un ano tuvo mayor frecuencia de enfermedad coronaria previa (19,13% p = 0,03). La principal indicacion del procedimiento en los pacientes que suspendieron la terapia fue infarto sin ST elevado (36,8%). La suspension de la doble terapia antiagregante antes del ano estuvo asociada con mayor incidencia de MACE a un ano (HR 1,31 95% IC 0,65-2,62 p = 0,45). La presencia de enfermedad arterial periferica, diabetes mellitus y mas de un vaso enfermo se relaciono con eventos adversos cardiovasculares a un ano. Conclusiones La suspension antes de los doce meses de la doble terapia antiagregante en pacientes con implante de stent posterior a un sindrome coronario agudo, es frecuente y parece no estar asociada con mayor incidencia de desenlaces cardiovasculares mayores; sin embargo, la causa de la interrupcion puede influir en los desenlaces clinicos y debe tenerse en cuenta en la practica clinica.