Le fovéoschisis du myope fort : signes cliniques et tomographiques

Resume Introduction Le foveoschisis maculaire du myope fort est une pathologie rare caracterisee par un clivage intra-retinien associe a des anomalies du cortex vitreen et parfois a une retraction corticale. L’evolution est imprevisible, le traitement est chirurgical avec un pronostic fonctionnel souvent favorable. Materiel et methodes Nous rapportons 7 cas de foveoschisis maculaire sur des yeux myopes forts. Nous decrivons les aspects OCT de ces foveoschisis, ainsi que les signes associes tout en essayant de les correler au niveau d’acuite visuelle. Resultats Le foveoschisis etait muet a l’examen clinique et decouvert uniquement a l’OCT dans 4 yeux. L’epaisseur centrofoveolaire moyenne etait de 540 μm. L’acuite visuelle moyenne etait de 1/10–P10. Plus la retine etait epaissie, moins bonne etait l’acuite visuelle. La presence d’un decollement sereux de la retine ne semble pas influer le niveau d’acuite visuelle. Une membrane epimaculaire ou une retraction du cortex vitreen serait une cause de baisse de l’acuite visuelle. Conclusion L’OCT se revele particulierement utile dans le diagnostic des causes de baisse visuelle chez le myope fort, notamment le foveoschisis. Les correlations anatomiques et fonctionnelles au cours du foveoschisis du myope fort ne sont pas encore clarifiees. Le decollement de la retine du pole posterieur et le trou maculaire sont les complications les plus graves.