Une majorité d’appels évitables au cours des astreintes d’urologie en CHU : l’étude de l’AFUF☆

Resume But Evaluer le travail de l’interne d’astreinte d’urologie dans les centres hospitalo-universitaires (CHU) francais. Materiel Les donnees recueillies prospectivement pendant deux semaines en fevrier 2012 etaient les caracteristiques de l’interne (sexe, anciennete, temps moyen de trajet, materiels a disponibilite), de l’appel (urgence, type et motif de l’appel), et de l’appelant (grade, service d’appartenance). Resultats Sept centres ont participe a l’etude dont 18 internes. Cinq avis en moyenne [0–17] etaient demandes par jour. Apres minuit, il existait 1,6 appels en moyenne et 56 % [0–13] etaient juges urgents. Les avis lies aux pathologies urologiques (73 %) concernaient essentiellement les retentions d’urines (RAU) et les difficultes de drainage du bas appareil urinaire (22 %), les coliques nephretiques (CN) (15 %), les pyelonephrites aigues (PNA) (7 %) et les hematuries macroscopiques (7 %). Ils etaient urgents dans 64 % des cas. Le deplacement etait necessaire pour 55 % des RAU et des difficultes de pose de sonde urinaire, 30 % des PNA, 17 % des CN, et 14 % des hematuries macroscopiques. L’interne d’astreinte etait principalement sollicite par le service regional d’accueil des urgences (SRAU) (39 %) et seul 18 % de ces appels necessitaient un deplacement. L’appel etait juge plus urgent quand il provenait d’un senior (67 %) que d’un interne ou d’une infirmiere (51 %, p  = 0,02). Conclusion L’interne d’astreinte d’urologie etait principalement sollicite par les SRAU. Parmi les motifs d’avis urologique, le drainage urinaire etait le plus frequent. Les CN etaient le second motif d’appel mais la plupart du temps ne relevaient pas d’une prise en charge urgente.