Avaliação da citologia aspirativa da tiroide num serviço hospitalar – Resultados a 10 anos

ResumoIntroducao A citologia aspirativa de agulha fina (CAAF) tem um papel essencial na avaliacao da doenca nodular da tiroide. Permite nao so reduzir o numero de cirurgias desnecessarias em nodulos benignos, como possibilita o planeamento de uma abordagem cirurgica adequada em doentes com doenca maligna. No nosso servico realizaram‐se 2.124 CAAF no periodo de 10 anos, sendo que, atualmente, sao todas ecoguiadas. Objetivo Avaliar a acuidade diagnostica da CAAF num servico hospitalar. Metodos Avaliaram‐se, retrospetivamente, 204 processos dos doentes submetidos a citologia e, posteriormente, a cirurgia tiroideia, num periodo de 10 anos (2001‐2010). Com base na correlacao cito‐histologica, foi realizada uma analise de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo. Resultados com um nivel de significância < 0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados O resultado citologico de benignidade verificou‐se em 78% dos casos. Dos 22% restantes, 8,8% eram carcinomas e 13,2% eram tumores foliculares. O diagnostico histologico foi de benignidade em 86,3% dos casos e de malignidade em 13,7%, dos quais 11,7% carcinomas papilares. No estudo da correlacao cito‐histologica, verificou‐se 79,4% de verdadeiros negativos, 15,7% de verdadeiros positivos, 3,4% de falsos negativos e 1,5% de falsos positivos. Dos casos falsos‐negativos, 86% estiveram associados a nodulos de grandes dimensoes (> 45 mm). A CAAF realizada no nosso servico apresenta uma sensibilidade de 95,9% e uma especificidade de 91,4%. Na amostra estudada, nao existiram casos nao diagnosticos. Conclusao A CAAF realizada no nosso servico tem uma elevada especificidade e sensibilidade, com resultados semelhantes aos publicados na literatura internacional de referencia.