Anatomía tridimensional y cirugía virtual para procedimientos transobturatrizes

Introduccion: La Incontinencia Urinaria de Esfuerzo (IUE) se maneja quirurgicamente diferente siguiendo la Teoria Integral de la Continencia razon por la cual es importante el conocimiento de las estructuras anatomicas. Desarrollamos un modelo tridimensional basado en la anatomia de la pelvis para el entrenamiento manual de la cirugia y asi disminuir la curva de aprendizaje de urologos y ginecologos. Objetivo: Demostrar en modelos sinteticos, las bases anatomicas del manejo transobturatriz en la IUE, cistoceles y en IUE recidivante post tratamiento quirurgico. Metodologia: El modelo anatomico incluye: huesos pelvicos, las principales capas de los musculos pelvicos, ligamentos y fascias. Los dispositivos quirurgicos son agujas transobturatrizes en forma de ?C? y helicoidales; un sling reajustable de acceso universal y una malla especial autofijable y el sling crossover. Fue realizado un entrenamiento con clases teoricas y practicas. Las clases practicas fueron realizadas con las pelvis y los dispositivos de la cirugia transobturatriz. A continuacion fueran realizadas cirugias transobturatrizes en ovejas. Al final, se aplico un cuestionario para verificar el impacto de esta herramienta en la curva de aprendizaje del acceso transobturatriz. Resultados: Con respecto al concepto anatomico, el 90% (n=72) de los participantes, clasifico el modelo como muy bueno y 10% (n=8) como bueno. Como herramienta para el aprendizaje de los procedimientos transobturatrizes, el 100% aprobo tanto el material escrito como el modelo anatomico tridimensional. Conclusiones: Este modelo sintetico permite entender y poner en practica las diversas tecnicas quirurgicas, substituyendo los modelos animales, las reconstrucciones tridimensionales computarizadas y las imagenes bidimensionales, contribuyendo asi de forma significativa en la curva de aprendizaje.